在上次状态奇差之后,我决定去看医生:

整个过程如下:

2019.12.17

今天我来到北医六院看看我的焦虑现象,说实话我是不太相信我有什么病的。

上周六挂的号,在今天早上的人堆中变成一张就医卡一本病历本与负五十的金钱。

(注:病历本的五毛钱必须现金支付,此处感谢某位路人在我询问一圈后施以援手。哈哈,后来我想明白了,应该是找那些背着包的中年女性,借到五毛现金的成功率高)

然后分诊到上楼,明明挂的普通号,却排到了二楼一个专家诊室前,一个叫宓为峰(副研究员,相当于副主任医师??)的女大夫为我诊断。我说我最近很焦虑,然后我们就开始一问一答,她敲着键盘问了好几分钟,从基本情况问到我最近的精神变化,再到我的性格、原生家庭情况、烟酒以及身体情况。然后就基本诊断出我是焦虑症,她说:没事,你就是平时没啥事,一旦精神有变化就十分难受,对吧,我说是的。她又让我去做检查:脑电波、心电图、脑热红外图、血检、肝功等。

在诊断过程中她就提及到了她有个群体治疗的研究,可以一起来,然后说第一次检查费用有点高。确实呀,等我出了诊室,在缴费队伍中想着想着就觉得这个单子好重,加加加,近一千元,脑袋又紧了几分。腾腾腾地又跑上楼跟她说,这个好贵,而且学校指定专科医院中没有北医六院,我负担不起。

我该不该内疚呢~我很抱歉,她了解后就把我的血检肝功等划去了,说这个你自己的校医院应该可以便宜做。嗯,去掉一半多,检查?检查。

缴费,排队检查。四个科室转来转去,脑红外室是放单子在外面,写上自己的序号(桌子上最后一位的序号加一),然后按序号顺序依次取五位叫号,未来的号序号不变进入下一轮取号。问卷测试室是随来随做,10分钟完事(我专门进去问的)。脑电波室是排队的,人不多。心电室人稍多,速度慢。

于是我按照放脑红外的号—>脑电波—>问卷测试—>脑热红外—>心电的顺序进行,可惜到最后心电图的时候下班了。于是在走廊座椅上想了两分钟,吃饭去吧。

高德搜去哪儿吃,未果,缘路向东的北医三院走去,我曾经在北医三院问诊过,记得马路对面有饭吃。现在回想起来,那段路是安静的,因为我没有记忆,我过马路,我随便点了一份炸酱面(简单,我没有心思选菜品了)。打开知乎找找检查结果中多次出现的BD症状是什么,双相情绪障碍???看了一下感觉不是我的病,又感觉看着看着我就是了。遂关闭手机,打开音乐,第一首歌,王菲的歌。

走出餐馆,我那种从心里,不对,准确说是从左胸偏右下三四寸的地方,开始颤抖,这儿的颤抖一方面是心理上的颤抖,被一只无形的手攥住地颤抖,接着出现脑背胸出冷汗,另一方面是那个位置真的会偶尔颤抖,频率约4Hz。我让自己登上路旁的一个店的台阶,分散注意力。然后去过红绿灯,我心里顿时不爽,一堆人一起闯红灯,然后零零散散几位穿车流,我白眼,我只记得当时极度看不爽,脸就换了个方向。我看向属于汽车的绿灯…变黄,大部分人就开始闯红灯,变红,我已夹杂在人流…

来来去去上上下下,最后把检查结果给医生,医生说先给我开药:三种药,一种感觉心里不舒服的时候吃半片用于镇定:罗拉,一种助眠:思诺思,一种抗抑郁:百洛特。还说,第一,回校医院检查未检查的项目以确定是否为生理原因导致的焦虑,再决定是否停止使用上述药物。第二,有什么不舒服去找她。第三,后面他们有一个CBT的治疗研究可以群体治疗,会做个免费的脑核磁,希望我去。

最后,我觉得我是没病的,起码不是检查结果中出现的BD字眼,不过焦虑症乃至于抑郁我可能真的有。


2019.12.17

晚:
吃那个罗拉好像有点用,吃了不那么容易难受了。


2019.12.18

确认参加了那个认知治疗的小组,做了小组的免费脑核磁


2019.12.19

第一次的认知的治疗:主要内容是小组几个人介绍一下自己,讲述一下自己焦虑发作的情况,医生介绍焦虑的具体表现。

才发现原来大家的焦虑情况比我严重,我算是轻松的人了,关于具体的情况由于有保密协议也就没想着记录。


2019.12.27

效果:每天服用抗焦虑的药物,有一定的效果,而且在更应该焦虑的情况下想开了一些。

副作用:喜欢打哈欠,易困。


2019.12.28

第二次行为认知治疗:主要内容是简介情境事件、自动化思维、情绪与行为之间的关系

一、其中说到了焦虑与抑郁的区别:没有明确的界限,

焦虑:交感神经兴奋(生理)、思维上的失控(身体)
抑郁:高焦虑状态导致情绪的长期低落,伴随有食欲、睡眠等负面反应

二、医生教我分析一个情境的时候使用四个层面分析:思维(自动化的思维)、情绪、生理反应、行为

例如:面对回忆起前女友的情境:
思维:惋惜这一段感情,感觉很对不起她
情绪:懊悔、内疚、伤感
生理反应:心跳加速、表情松垮、坐立不安
行为:极力逃避这个话题,并假装生气掩饰自己

三、治疗主要是改变我们自动化思维中的负思维
四、医生让我们对整个治疗确立一个预期的目标,我的目标是:
  1. 减少负面情绪,变得更加乐观(这也是小组大多数人的目标)
  2. 注意力更加集中,以便决策正确
  3. 增强自己的抗压能力
  4. 减少自己思维的突发暴躁
五、思维与行为的联系:

比如,面对一个情境的时候,面对与陌生人沟通,第一思维是:兴奋,伴随的行为就是积极交流,若是行为上受挫,比如交流收到打击,则可能会影响你的思维,有的人是趋向于形成更积极的思维(下次说好听的),而有的人趋向于形成消极的思维模式(不想与人沟通,好累,我只想宅)。所以这里说的是:思维与行为是相互影响的

六、留了一个家庭作业:

写出愉悦、成就感、逃避、珍重的四种事,然后对接下来一周的生活进行记录、填写记录表,把前面的四种事安排到规划中,并为每一个时段的抑郁度打分

打分表


2020.01.04

第三次行为认知小组治疗,主要内容如下:

一、每位组员对上次的记录表中的情况进行说明:

关于在记录表格的时候是否有什么困难,什么时候抑郁程度严重、自我分析……

二、再次说明认知--情绪--行为之间的联系:

我的认识

三、进行一个叫洗车的游戏

就是每个人轮流与其他人握手:“你好,我叫XXX”,然后被握手的人用积极的词语形容(夸)他,轮流……

想着挺尴尬无聊的游戏,认真下去也挺有意思的,努力想起对方的正面映像,若是一开始就有正面感觉的还好说,但是无特别印象的,就需要好好回忆一下,找个词夸夸~当然也有人怕尴尬假夸~哈哈,不过游戏对我的启发就是:原来只见过几面的人,你仔细观察细节会发现很多关于他的信息。

四、介绍面对情绪失控时的呼吸法

说到焦虑,或者情绪失控的时候人会进入一种浅快呼吸状态,正常人的呼吸频率是7~20次每分,12次适中。浅快状态就是呼吸急促,会碱中毒,(引用百度百科:当情绪激动或过度紧张时,亦常出现呼吸深快,并有过度通气的现象,此时动脉血二氧化碳分压降低,引起呼吸性碱中毒,患者常感口周及肢端发麻,严重者可发生手足搐搦及呼吸暂停。)此时应该减慢呼吸,一是转移注意力,二是控制通气量深呼吸。

其中宓医生说到了喉式呼吸,就是通过控制喉咙,减慢气流,从而慢速呼吸。

五、自由研讨时间

……我说到了我的头晕问题,已经持续两天了


2020.01.05

今天我第一次自然睡到中午12点,中途没有醒来。本来四号晚上头晕是八点就上床,结果烦躁到十二点多才睡,一觉十二小时。

然后状态不错,但是现在是晚上九点,头又开始晕了。我怀疑是药物的问题,刚好今天没药了(百洛特),决定停一天看看情况


2020.01.07

停药两天,头晕out。另外今天考试时候肚子不舒服,整个人状态奇差,感叹有时候情绪就像翻腾的肚子,你是无法轻易止住的。


2020.01.19

切勿早上吃药,不然会影响一天的状态,今天的科三训练状态极差就是证明。


2020.01.21

两天没有吃药了,感觉精神状态还是有些混沌,药物真的让脑袋混沌!慎用


2020.02.10

补充:吃药后反应:第一、吸烟会恶心,第二、对性冲动有抑制作用


2020.02.18

吃药间隔变长了,感觉情绪一般


2020.10.23

疫情冲断了不稳定,与小组的联系也断了,我服药也断了,除了极偶尔心理恐惧压抑,不过我用吸烟代替了。

回到学校发现让我抑郁的是三尺高的床,我需要多出门多出门

2024.04.16

最近还是颇有抑郁的症状

最后修改:2024 年 04 月 16 日 01 : 02 AM
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